九月初
君入园，提醒大家交儿童医保。
但是最近，一些家长发现
儿童医保是交的。
带孩子去医院看病不能刷社保卡。
家长们，不用担心。
儿童医保不能用
可能有几个原因。
我们先去看看
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1.需要确定是否没有具有约束力的社康中心或市内二级以下医院作为门诊治疗的定点医疗机构。
2.可能在医院做的项目不在医保范围内，比如体检。
3.旧的社保卡可以用。2019年以后，旧社保卡就不能再用了。需要去银行办理新的金融社保卡才能使用。
4.深圳少儿医保到期可能没有续保。每年9月开始参保，一次性缴纳一年的保费。如果扣款账户里的钱不够，扣款不成功就无法使用。需要去社保局重新办理扣费。
5.可能是看未绑定医院的门诊，所以不能用。需要去绑定的社会卫生或医院。
6.确定是否是绑定的上级社康医院。如果是，需要在社康开转诊单，才能在它的上级医院使用少儿医保。
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1.旧的社保卡可以用。2019年以后，旧社保卡就不能再用了。需要去银行办理新的金融社保卡才能使用。
2.深圳少儿医保到期可能没有续保。每年9月开始参保，一次性缴纳一年的保费。如果扣款账户里的钱不够，扣款不成功就无法使用。需要去社保局重新办理扣费。
参保学生需到普通门诊绑定的定点医疗机构就诊，未绑定定点医疗机构的不能享受医保门诊待遇。
儿童、大学生参加基本医疗保险二档后，在绑定社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用，按以下规定处理-
①基本医疗保险药品目录中的甲、乙类药品，由社区门诊统筹基金分别按80%和60%的比例支付。
②属于基本医疗保险目录中单个诊疗项目或医用材料的，由社区门诊基金支付90%，但最高支付限额不超过120元。
③参保人员因病发生的门诊医疗费用，需由结算医院转诊至其他定点医疗机构的，按上述第一、二项由社区门诊统筹基金支付的费用的90%予以报销。
④社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内向每个住院医疗保险参保人支付的门诊医疗费用最高不超过1000元。
⑤参保儿童、大学生因病情需要发生的门诊输血费用，由大病基本医疗保险基金支付70%。
参保儿童和大学生有下列情形之一的-
慢性肾功能衰竭门诊透析列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药
恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗
血友病专科门诊治疗
再生障碍性贫血专科门诊治疗
地中海贫血专科门诊治疗
颅内良性肿瘤专科门诊治疗
艾滋病及精神分裂症等7种疾病
市政府批准的其他情形
你应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认可。经市社会保险机构核准后，可凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构享受大病门诊待遇。
大病门诊报销比例高达90%。
1、参保少儿和大学生住院基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，由医疗保险基金支付90%。
2.基本医疗保险诊疗项目范围内单价在1000元以上的特殊医用材料和一次性医用材料，参保人员安装或更换人工器官，由基本医疗保险统筹基金按以下规定支付，但最高支付金额不得超过市社会保险行政部门公布的大众价格-
属于国产材料的：按实际价格的90%支付属于进口材料的：按实际价格的60%支付
3.参保人住院床位费由大病基本医疗保险基金根据实际住院床位费支付，但不得超过以下标准-
最高支付金额为市物价管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房甲类房间和双人间政府指导床位费第一档价格，即60元。
参保学生普通门诊应在绑定的定点医疗机构就医，未绑定定点医疗机构的不能享受医保门诊待遇。
14岁以下的学生:
①互联网绑定
可登录深圳市医疗保障局()官网“服务”模块的“个人在线服务系统”(该系统可办理停保、绑定社康服务、查询参保信息等服务)并选择本市一家定点医院(含二级以下医疗机构)作为定点医疗机构。
②现场绑定
可以去就近的街道、社区、定点医院进行绑定。
年满14岁的学生:
①互联网绑定
您可以登录深圳市医疗保障局()官网中“服务”的“个人在线服务系统”(该系统可办理停保、绑定社康服务、查询参保信息等服务)并选择本市一家社康中心作为定点医疗机构。
②现场绑定
可以去最近的街道、社区、小区办理绑定。
来源:深圳市卫生健康委，深圳幼儿园，整理发布。
